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清零!广州本轮本土疫情在院病例全部出院
来源:广州日报    编辑:网络    日期:2021-07-09    阅读()

最高峰时危重症患者达10人

昨天(7月8日)上午,根据国家卫生健康委新型冠状病毒肺炎诊疗方案的出院标准,经专家评估,又有6名确诊患者从广州医科大学附属市八医院(以下简称“市八医院”)出院。这意味着,广州本轮本地疫情的在院感染者实现清零!

据悉,广州本轮新冠肺炎疫情累计报告153例感染者,由于有基础疾病的老年病例较多,***峰时在院危重症患者达10例之多,但***终无一人死亡。

这153例感染者是如何救治的?为何可以在这么短的时间里实现清零?医护团队们使用了什么“武器”?广州日报记者专访了市八医院重症医学科主任邓西龙和中医科主任谭行华,听他们揭秘救治“密码”。

本轮疫情所有患者出院、无死亡病例

***峰时危重症患者达10人

截至今天,广州市新冠肺炎本土感染者已经连续19天零新增,累计报告的153例本地感染者均被市八医院收治。由于本轮疫情病毒传播速度相对较快,有基础疾病的老年病例较多,在院危重症患者数一度达10例之多,重症发生率相对较高。市八医院坚持以人民健康为中心,积极开展医疗救治工作。

“大家是从5月21号开始收治***例患者的,5月24日就开始有患者转为重症了。经过治疗后,有的患者一个星期就能转出ICU,但一些年龄较大的有基础疾病的患者,20多天才转出ICU。”邓西龙说。

6月27日当天,本轮疫情的危重症、重症患者全部清零;今天,包括曾经的危重症、重症患者在内的所有在院感染者清零。广州本轮疫情中,无一例感染者死亡。

清零!广州本轮本土疫情在院病例全部出院

6月10日,广州本轮疫情首例患者郭阿婆出院

清零背后:

三级联合救治专家组实施精准施救

在应对本次新冠病毒Delta变异株导致的本土疫情过程中,广州针对Delta变异株的传播特点,果断实行核酸检测阳性人员同步送院、同步复核、同步流调、同步管控的“四同步”处置机制,并构建以市八医院为中心的集中救治平台,组建国家、省、市三级联合救治专家组,将医疗管理、重症、院感、呼吸、护理、精神、康复等专业精干力量有效融合,对不同类型的患者实行精准施救。

每天早上,市八医院教学楼的一楼会议室准时出现国家、省、市三级专家的身影,新收患者的情况、在院重症患者情况、病情有变化的患者这些资料都是交班的重点。共同商讨病情、确定***终治疗方案,各病区负责人严格实行……邓西龙表示,一系列工作有条不紊,确保把***的专家、***全的设备、***精的技术、***有效的手段用于患者救治一线,确保每个病患都能得到***专业、***水平的治疗。

“大家一直都说,新冠肺炎的治疗没有特效药,一直都是以‘支撑治疗’为主。这次治疗过程这么顺利,总结起来就是‘措施得力,落实到位’。”邓西龙说。

1. 精准施救:一案一策一小组密切观察

对危重症、重症患者,救治团队增强了人力配置,主要由重症专业医师、专业护理人员组成,落实“一案一策一小组”负责制管理模式。目前普通确诊病区配置护理人员基本达到床护比1:1,医护比0.4:1。医护人员严密监测每例患者体征,细扣每个指标每项用药,充分预研病情变化,提前采取干预措施,全力防止轻症转重症,***限度提高救治质量,进一步降低重症化率和重症死亡率。

“经过会诊,如果预判某个病人的器官出现问题了,大家就会提前干预,抢救手段及时跟上,***不会让他发展到比较严重的地步才去开展治疗。”

“大家也会把去年摸索到的一些经验用在本轮这些本土病例上,比如俯卧位通气,就是抢救重症患者的一个行之有效的方法。”邓西龙先容,所谓“俯卧位通气”就是让重症患者趴在床上通气,是利用翻身床、翻身器或者徒手操作,使患者在俯卧位进行机械通气,主要用于改善急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的缺氧状态。它可以有效改善肺通气血流比例失调,使背侧萎陷的肺泡复张,同时在重力作用下,使肺及气管内的分泌物得到良好的引流,而且能减少心脏和纵膈对下垂肺区的压迫。

“俯卧位通气有这么多优点,但是施行起来却并不容易”,邓西龙先容,临床上大部分都是采用徒手翻身的方式给患者做俯卧位通气。普通人翻一个身轻而易举,可是给ARDS患者做一次俯卧位通气却很不容易。患者除了有口插管接呼吸机外,身上往往还有胃管、尿管,静脉通路等,同时患者身上还连接了心电图,测血压袖带,翻身的时候要小心翼翼保护好这些管路。翻过来后还要固定好患者头部位置,防止气管插管弯折,给身体一些部位垫上枕头防止压迫损伤。这些操作需要耗费医护人员大量的精力及体力,每一次翻身都需要4-5名医务人员一起完成。


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