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清零!广州本轮本土疫情在院病例全部出院(2)
来源:广州日报    编辑:网络    日期:2021-07-09    阅读()

最高峰时危重症患者达10人

“但效果是好的,有的病人通过严格的俯卧位通气,就熬过来了。”

2.闭环收治:“三三四”机制实现全流程闭环管理

市八医院对本土病例采取“三分开”分类收治措施,实现出院集中医学隔离观察病例和阳性病例、输入病例与本土病例、健康监测异常者与职业暴露人员等分区管理,严防交叉感染。

根据病患的不同年龄分类集中病患,实施“三集中”收治——

集中收治老年病患及有重症倾向的患者,密切观察病情变化,做到提前干预,有效降低重症化率;

集中收治儿童患者,设置儿童集中收治病区,配足儿科专业医师、护士,与病区传染科、呼吸科医师共同做好诊疗工作,加强儿童心理关爱,落实儿童专科护理;

集中多学科诊疗,开展行政、院感、医疗集中交班、会诊共28次,重症、危重症患者组织耳鼻喉科、肾内科、临床药师、心内科、中医科、康复科、疾控专家等多学科团队共同制定治疗方案。

在最危险的闭环转运环节,核阳”转运专班组由市八医院统一管理,进行转运流程推演、正确穿脱防护服、负压救护车消杀、医疗废物处置等一系列培训。此次疫情,共计转运“核阳”病例114例,“染疫嫌疑”病例23例,实现转运零差错。

正面交锋:

治疗Delta株病毒的广东经验

做法一:坚持中西医结合

谭行华先容,此次本土新冠患者的全部过程中均坚持中西医结合治疗,确诊患者中医药参与率达100%,无症状感染者中医药参与率71.4%,包括1岁的婴幼儿和重症患者、ECMO治疗的患者。积极开展中药、针灸、中医耳穴、八段锦、中医药膳等中医特色治疗,在患者的康复治疗中取得较好疗效。

“中医专家全程参与查房、会诊、诊疗方案制定,每晚对重症或疑难病例进行病例讨论、分析总结,对新冠肺炎患者做到一人一方,精准施治。”谭行华先容,本次广州本土疫情病例,年龄超过60岁的患者接近四成,此类患者基础病多、体质相对虚弱,为此,专家们制定了“扶正祛邪”的中医治疗原则,温邪为主者,以“肺炎一号方”加减;湿邪为主者,用“麻杏薏甘汤”加减;重症热邪壅肺者,用“麻杏石甘汤”合“达原饮”加减,健脾、益气、养阴等扶正疗法贯彻治疗的始终。

经过中西医协同治疗,减轻了患者发热时间、缓解发热峰值,有效阻止普通型患者转为重症、危重症,促进了患者的康复。

做法二:抗体治疗

积极采用抗体治疗。按照“思路大胆开拓、治疗慎之又慎”的原则,在总结成熟救治经验,实施规范中西医联合治疗的同时,根据钟南山院士及重症、呼吸等相关专业专家关于中和抗体临床试验性治疗专题会议论证意见,精准选择适用病例,探索新冠病毒有效治疗药物。

做法三:使用恢复期血浆

使用新冠患者恢复期血浆。加强新冠康复者恢复期血浆使用力度,累计使用21人次。截至7月3日,本土病例累计使用康复者恢复期血浆共4400ml,所有使用患者血清IgG抗体均显著升高。

做法四:康复治疗早期介入

为了让患者早日康复,救治小组专门安排了两名经验丰富的康复师进入重症病区,利用“床上脚踏车”、理疗灯等康复工具提前介入,促进患者康复。转至普通病区或集中医学隔离观察病区时,继续利用康复操、“康复音乐”等,促进患者躯体康复。

做法五:敬重“老广”习惯,提供靓汤加强营养支撑

市八医院先后安排3名专业精神心理医师组成心理健康小组进入病区,每天对有需要的病人进行心理疏导和治疗,提前介入,促进患者心理康复。

改善患者饮食,同时开展营养师巡诊对不同类型患者进行营养引导。

“此次入院的患者基本都是广州本地人,广州人对‘吃’是比较讲究的,像大家的郭阿婆没入院前就经常去喝早茶,平常家里也都喜欢煲汤,这都是大家‘老广’们的喜好,所以大家也特别敬重广州本地人的习惯,在饮食方面做出了相应的改善——增加了靓汤的供应,一方面既加强了营养支撑,另一方面患者觉得心理满足了,心情好了,也有利于疾病康复。”

最后,邓西龙表示,广州本轮新冠肺炎疫情能在这么短的时间内得到控制,充分证明大家的措施是有效的,无论是防控,检测还是治疗,充分显示了广州在控制传染病方面的能力,“所以大家完全没必要恐惧,积极配好政府做好自身的防控就行了。”


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